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​区医保局多举措落实“两病”门诊用药
日期:2023-07-10 15:15
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日期:2023-07-10 15:15
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本报讯 (记者 陈思易)在过去的6月份,“政策宣传不放松 医保服务不降温”活动为全区“两病”患者带来福利。义诊接连不断,“两病”专题讲座场场爆满,让长期不规范用药、未正常享受过待遇群众享受到了服务,切实有效提升了医保服务效能。

“‘两病’是居民中常见的慢性疾病,患者经确诊后治疗周期较长,个人医疗费用负担较重。”区医保局相关负责人表示,建立城乡居民“两病”用药保障机制,强化“两病”患者健康管理,对有效防范因病致贫、因病返贫,推进健康中国建设具有重大意义。

6月以来,区医保局把“政策宣传不放松 医保服务不降温”活动搬进了弹子石街道、南山街道、峡口镇等多个镇街,医保政策宣传员走进了南岸区中西医结合医院、南岸区人民医院、重庆市东南医院等多家医院。区医保局通过医保信息数据、医保智能精分数据、公卫统计数据等大数据,对全区“两病”患者整体人群概况,资格认定、就医、待遇享受等方面的情况进行了详细了解,对动态数据进行跟踪分析,对群众对惠民政策感知度如何、政策是否精准落地、是否带来实在效果进行了剖析。

“医生,我这些资料能够办理高血压门诊慢性病证,看病买药能得到医保报销吗?”6月20日,在东南医院里,六十多岁的李婆婆带着门诊病历本、检查报告单等资料向医保政策宣传员进行咨询,得到肯定的答复后,李婆婆顺利地在医院办理了相关手续。区医保局工作人员协同医护人员,以宣传义诊、会议宣讲、专题讲座等形式进机构、镇街、社区,在人流量密集的区域设置政策宣传台,为“两病”面对面答疑解惑。

宣传政策是一方面,更重要的是帮助“两病”患者规范治疗。“我们借助系统功能模块,对长期不规范用药、未正常享受待遇人员进行跟踪,相关人员数据通过家庭医生回访等方式进行提醒、通知,劝其规范治疗。”区医保局相关负责人表示,区医保局也侧重关注特殊个例,对病情较重、家庭困难等人员进行待遇享受前后的数据对比、综合分析,便于为后续政策合理调整、经办管理更加精准有效提供经验借鉴,促进宣讲效果的巩固和提升。

接下来,区医保局将继续围绕城乡居民“两病”患者受益面不够广、待遇享受不充分不及时、基层医疗机构“两病”门诊用药不足等问题,进一步规范化管理城乡居民“两病”人员全部纳入门诊用药保障范围、保障“两病”门诊药品供应为突破口,在认定管理、待遇保障、用药保障等方面多措并举,健全“医防融合”慢性疾病的综合服务体系,提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

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