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区卫生健康委>政务公开>政府信息公开目录>基层政务公开>卫生健康领域>服务指南>健康服务
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  • 11500108742898219N/2021-00286
  • [ 发文字号 ]
  • [ 主题分类 ]
  • 卫生
  • [ 体裁分类 ]
  • 工作动态
  • [ 发布机构 ]
  • 南岸区卫生健康委
  • [ 有效性 ]
  • [ 成文日期 ]
  • 2021-12-02
  • [ 发布日期 ]
  • 2021-12-02
居民健康档案管理
日期:2021-12-02 09:39
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日期:2021-12-02 09:39
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序号服务机构名称地点服务时间服务对象服务项目和内容服务流程服务要求
1弹子石街道社区卫生服务中心南岸区弹子石街道弹新街58号各医疗机构正常应诊时间    辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。    居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
    1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
    2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
    3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
    4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
到机构接受服务者→在本辖区常住→同意建档→建立健康档案。

辖区重点管理人群→就诊过程/入户服务→同意建档→建立健康档案。

已建立健康档案者接受服务→调取服务对象的健康档案→更新档案内容。

建立健康档案:填写个人基本信息表→填写各相关服务记录表→填写档案封面。

更新健康档案:复诊或随访→调取档案→填写接诊记录、重点人群管理记录表→需要转、会诊者填写转、会诊记录表→必要时更新个人基本信息。
    1.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案;其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案;各级卫生计生行政部门负责健康档案的监督与管理。
    2.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私,建立电子健康档案的地区,要注意保护信息系统的数据安全。
    3.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应通过多种信息采集方式建立居民健康档案,及时更新健康档案信息。已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中,保持资料的连续性。
    4.统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码,为在信息平台上实现资源共享奠定基础。
    5.按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档,如果服务对象需要可提供副本。已建立电子版化验和检查报告单据的机构,化验及检查的报告单据交居民留存。
    6.健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备,按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专(兼)职人员维护。
    7.积极应用中医药方法为居民提供健康服务,记录相关信息纳入健康档案管理。
    8.电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接,逐步实现健康管理数据与医疗信息以及各医疗卫生机构间数据互联互通,实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。
    9.对于同一个居民患有多种疾病的,其随访服务记录表可以通过电子健康档案实现信息整合,避免重复询问和录入。
2南坪街道社区卫生服务中心南岸区南坪新街71号
3龙门浩街道社区卫生服务中心南岸区海棠溪街道敦厚下段38号
4四海社区卫生服务中心南岸区江南大道34号
5南山街道社区卫生服务中心南岸区南山街道崇文路81号
6铜元局街道社区卫生服务中心南岸区铜元局金泽路一号
7长生桥镇卫生院南岸区长生桥镇新建街17号
8迎龙镇卫生院南岸区迎龙镇星斗路
9广阳镇卫生院南岸区广阳镇明月沱163号
10峡口镇卫生院南岸区峡口镇柏林路8号
11鸡冠石镇卫生院南岸区鸡冠石正街96号
12西成益医院南岸区南坪古楼3村 
13花园路街道社区卫生服务中心南岸区明佳路1号
14东南医院南岸区通江大道98号
15慈佑中西医结合医院南岸区天文街道城南中二路1号1栋2-1


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