为进一步加强医保基金监管工作,2021年11月2日至2021年12月1日,南岸区医保局积极引入第三方力量,通过购买服务方式委托第三方机构对我区21家定点医药机构医保基金使用情况进行了专项核查,提升了监管的专业性、精准性、效益性。
第三方机构通过抽查会计凭证、大数据筛查数据、抽查病案资料等核查程序,对这21家定点医药机构在2020年1月至2021年9月期间纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用进行核查,发现部分医疗机构存在超限项目、转嫁收费、违反价格规定等违规行为,第三方机构已将违规情况和违规金额移交我局,我局将按照协议约定对违规违约机构进行处罚。
重庆市南岸区医疗保障局
2021年12月31日
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