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引入第三方核查 提高综合监管成效
日期:2021-12-31 14:55
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日期:2021-12-31 14:55
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为进一步加强医保基金监管工作,2021112日至2021121日,南岸区医保局积极引入第三方力量,通过购买服务方式委托第三方机构对我区21定点医药机构医保基金使用情况进行了专项核查,提升了监管的专业性、精准性、效益性。

第三方机构通过抽查会计凭证、大数据筛查数据、抽查病案资料等核查程序,21定点医药机构20201月至20219月期间纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用进行核查,发现部分医疗机构存在超限项目、转嫁收费、违反价格规定等违规行为,第三方机构已将违规情况违规金额移交我局,我局将按照协议约定对违规违约机构进行处罚

重庆市南岸区医疗保障局

20211231

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