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区医保局>首页>工作情况
深化“以案四改” 营造诚信医保
日期:2020-12-29 10:40
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日期:2020-12-29 10:40
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区医保局深化“以案四改”,狠抓医疗保障领域信用体系建设,运用医药机构医保红黑白名单制度和医药机构、医保医师计分管理制度,提高医保基金监管效率,营造诚实守信、守约践诺的医疗保障基金监管环境。

一是根据国家医保局相关工作要求,对我区所有定点医药机构注册医师、药师信息进行采集,共完成517家药店、584名医保药师;372家医疗机构2971名处方医师,3325名护理人员的信息维护工作,建立完整准确的基础数据库,为医保医师、药师信用管理打牢基础。

二是严格按照处方管理相关规定,结合医师信息采集录入工作,维护区内各机构医保医师中药处方开方资质,限制不符合资质的医师开具中药处方进行医保结算。

三是将医保信用体系与医保基金监管结合,采取“双随机、一公开”的方式,对全区定点医药机构按红黑白名单分类进行抽查,同时根据抽检结果完善各定点机构信用计分。全年共查处违规医药机构94家次,涉及违规本金338万元,处罚违约金649万元,并根据违规情形严重程度,对17家医药机构进行扣分处理。

重庆市南岸区医疗保障局

2020年12月24日

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