区医保局落实全国深化“放管服”改革

优化营商环境电视电话会议精神 

9月11日上午，国务院召开全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议。会后，区医保局召开全局职工大会传达会议精神，并就结合医保工作落实会议精神明确了工作目标和路径。  

一是抢抓改革契机，大力织密“医保网”。针对原有医保业务零散碎片的问题，抢抓机构改革的历史机遇，积极整合资源，加强制度建设，排查出业务办理漏洞93个、廉政风险点44个；完善内部控制制度，梳理明确17项行政权力和64项医保经办政务服务事项；再造业务经办流程，形成经办流程图29个。

二是强化基金监管，守好群众“保命钱”。出台协议管理办法、协议机构和医保医师记分管理办法、黑名单管理办法，明确监督检查工作流程；推行“双随机一公开”执法检查，打造智慧医保审核平台，提升医保基金监管制度化、精准化、智能化水平。2019年以来，检查定点医药机构821家，处理违规违约案件344件，涉及金额1.18亿元。

三是勇于突破创新，增强人民幸福感。探索按病种点数法支付方式改革，拟定5701个实行病种点数法结算的病种；开展一般医用耗材带量采购，5个品类45个品规竞价成功，最高降幅93.69%，平均降幅63.8%，节约采购成本1050万元；实现互联网、手机APP等多种异地就医联网备案方式，创新推行“不见面”办理模式，疫情防控期间通过“掌上办”“网上办”“电话办”等多种方式，不间断开展医保经办业务。

下一步，我们将进一步“放”出定点医药机构活力和创造力，“管”出公平和质量，“服”出便利和效率，全力书写好群众幸福生活的“医保”答卷。

                 重庆市南岸区医疗保障局

                  2020年9月14日